О важности иммунизации и вакцинации
Общие правила вакцинации
Цель вакцинации - создание специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию. Иммунизация должна быть безвредной и эффективной. Современная медицина предоставляет родителям широкий выбор где прививаться: прививки в детской поликлинике, в специализированной клинике или на дому (в исключительных случаях). На самом деле не так важно, какую медицинскую организацию (имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности по вакцинации) вы выберете и даже какую вакцину (из разрешенных к применению в России) - главное, чтобы персонал имел высокую квалификацию и опыт работы с детьми.
Важно также, чтобы перед прививкой вы ознакомились с несложными правилами, которые помогут вам и ребенку перенести вакцинацию максимально комфортно.
Перед проведением вакцинации пациенту или его родителям (опекунам):
- Разъясняется необходимость прививок
- возможные поствакцинальные реакции и осложнения
- последствия отказа от иммунизации
- оформляется письменное согласие на вакцинацию
- проводится медицинский осмотр (включая термометрию)
Врач должен выяснить:
- информацию о предшествующих заболеваниях, в т.ч. хронических, а также болел ли человек инфекцией против которой его собираются прививать,
- наличие реакций или осложнений на предыдущее введение вакцины не только у конкретного ребенка, но и членов семьи
- сроки предшествующих прививок,
- наличие беременности (для женщин),
- есть ли повышенная чувствительность к компонентам данной вакцины,
- в ряде случаев для отбора на прививку проводится проба, например, при решении вопроса о прививке против туберкулеза - проба Манту
Результаты осмотра, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки должны быть зафиксированы в учётных медицинских документах.
Медсестра прививочного кабинета
- проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке
- сверяет наименование препарата на флаконе (ампуле) с назначением врача
- визуально контролирует качество вакцины
Ваши права:
- попросить прочитать название препарата вслух, его серию и номер, срок годности
- проверить целостность ампулы и отсутствие в вакцине патологических включений
- попросить посмотреть документы на вакцину
Вакцинация проводится в соответствии с инструкцией к препарату, при инъекционном введении - шприцами и иглами одноразового применения!
Прививки могут делать только здоровые медицинские сотрудники!
Недопустимо, если медицинский сотрудник:
- кашляет
- чихает
- имеет кожные болезни или травмы на руках
- проводит вакцинацию без перчаток, имеет длинные ногти на руках, украшения
Каким был бы мир без вакцин сегодня
Не будь прививок, современные родители должны были бы быть готовыми к тому, что:
при заражении туберкулезом
в 38% случаев ребенок умрет
при заражении дифтерией
в 20% случаев у взрослых наступит летальный исход
в 10% случаев — у детей
при заражении столбняком
летальность составляет 17-25%
до 95% среди новорожденных
при заражении коклюшем
в 1 из 10 случаев — воспаление легких
в 20 случаях из 1000 — судороги
в 4 случаях из 1000 — поражение головного мозга (энцефалопатия)
при заражении корью
вероятность осложнений составляет 30% — слепота, энцефалит, диарея, тяжёлые инфекции дыхательных путей
в 1 случае из 1000 ребенок получает осложнение в виде энцефалита
при заражении Хиб-менингитом (гемофильная инфекция)
летальность 15-20%
при заражении краснухой
в 1 из 5000 случаев возникает краснушный энцефалит (воспаление мозга)
в 90% случаев при заболевании краснухой во время беременности вирус будет передан будущему ребенку, и он получит синдром врожденной краснухи на всю оставшуюся жизнь
в 15% случаев при заболевании краснухой во время беременности существует угроза выкидыша и рождения мертвого ребенка
при заражении гепатитом В
вероятность заражения — 20-60%
вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В всего около 10%
хронический гепатит В развивается у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни, и у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет
при заражении полиомиелитом
в 1 из 200 случаев развивается необратимый паралич (обычно ног)
5-10% из числа парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц
при заражении свинкой
в 20-30% случаев у мальчиков-подростков и взрослых мужчин воспаляются яички (орхит)
в 5% случаев у девушек и женщин вирус поражает яичники (оофорит)
в 4% случаев ребенок получит осложнение в виде панкреатита
1 из 200-5000 заболевших может получить менингит (воспаление оболочек головного мозга) или паротитный энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга)
у 5 на 100 000 больных возникает нейросенсорная глухота
при заражении ветряной оспой
смертность 1 на 60 000 случаев.
5-6% заболевшим потребуется госпитализация. Из них:
- 30% осложнений — неврологические заболевания
- 20% — пневмонии и бронхиты
- 45% — местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже
- у 10-20% вирус ветряной оспы пожизненно остается в нервных ганглиях и в дальнейшем вызывает опоясывающий лишай или герпес
При заражении пневмококком
около 8 на 100 тыс. детей в возрасте до 5 лет получат осложнение в виде пневмококкового менингита. Около 83% случаев пневмококкового менингита наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет
от 8,7% до 52% случаев пневмонии наблюдается среди младенцев в возрасте младше 6 месяцев
Принципы вакцинации
Сразу после рождения человек соприкасается с огромным количеством микроорганизмов. Чтобы противостоять им, организм «включает» механизмы естественного иммунитета, который начинает формироваться еще в утробе матери и устанавливается в первые годы жизни. Часть микроорганизмов не могут преодолеть этот барьер и поэтому не опасны для здорового организма.
Другая часть микроорганизмов не может быть остановлена этой преградой и, проникая в организм человека, вызывает заболевание и начинает битву с организмом. Исход этой схватки не всегда можно предугадать...
Если организм все же окажется сильнее вируса или микроба, то болезнь будет подавлена, а в организме появится информация о способах борьбы с ними — специфический (приобретенный) иммунитет.
При повторной встрече с вирусом приобретенный иммунитет уже будет иметь информацию о методах борьбы с ним и сможет без особых усилий защитить организм.
Правда, в самой первой схватке организму могут быть нанесены серьезные повреждения — осложнения, иногда напоминающие о себе всю оставшуюся жизнь.
Зачем же так рисковать? Подвергать своего ребенка опасности заражения и заболевания для выработки приобретенного иммунитета естественным путем, если есть способ для создания такого эффекта искусственным, без риска осложнений от самого заболевания. Как раз в этом и назначение вакцинопрофилактики.
Смысл вакцинации заключается в том, что в организм человека вводятся вакцины — ослабленные или убитые возбудители различных инфекций (или искусственно синтезированные белки, которые идентичны белкам возбудителя), которые не способны вызвать само заболевание и возможные с ним тяжелые осложнения.
Вся вакцинопрофилактика основана на существовании феномена иммунологической памяти. Благодаря ей удается искусственно формировать длительный, иногда пожизненный антиинфекционный иммунитет.
Иммунологическая память — способность организма давать ускоренную иммунологическую реакцию на повторное введение антигена.
Как работает вакцина
После введения вакцины, получаемой из ослабленных или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или из их частиц, представляющей собой чужеродную для нас структуру, организм в ответ вырабатывает специальные защитные клетки — так называемые специфические антитела (иммуноглобулины). Они обнаруживаются не сразу, а только на 5-7 день, затем их количество быстро нарастает к 10-12 дню, и максимально — к 20-22 дню (именно поэтому очень важно сразу после вакцинации обеспечить покой для ребенка, ведь в первые дни защиты от инфекции у него еще нет, его иммунная система только вырабатывает её, а для этого ему нужны силы). Далее число специфических антител убывает и при некоторых инфекциях исчезает совсем или обнаруживается в низких титрах.
Но иммунологическая память сохраняется. Если возбудитель проникает вторично, то антитела появляются гораздо быстрее — уже через 1-2 дня — и в большем количестве, чем при первичном ответе.
Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно (т.н. ревакцинация).
В результате этой борьбы организм вырабатывает антитела к данному возбудителю и получает опыт его эффективного обезвреживания (приобретенный иммунитет). Именно этот опыт будет впоследствии использоваться при встрече с аналогичным реальным возбудителем болезни — антитела остановят развитие заболевания в самом начале болезни или, в случае, если заражение все же произойдет, позволят организму, например, справиться с вирусом без серьезных осложнений. Таким образом, вакцина является тренировочным испытанием организма для борьбы с определенным видом инфекции.
Наиболее важно, что защита, обусловленная вакцинацией, помогает миновать развитие осложнений, связанных с течением подобного заболевания. Польза вакцинации намного превышает этот показатель при развитии заболеваний, предупреждаемых вакцинацией.